2026年3月21日，由北京慢性病防治与健康教育研究会、北京药师学会联合主办，中华医学会心血管病学分会冠脉腔内影像及生理学学组协办的“冠状动脉复杂钙化病变俱乐部第三十八期——4C俱乐部全国行内蒙古心脑血管医院站”在内蒙古顺利举行。

这是4C俱乐部“全国行”首次走进内蒙古，标志着俱乐部在推动复杂钙化病变规范化治疗向边疆地区延伸方面迈出了重要一步。来自京津冀及内蒙古地区的众多心血管介入领域专家跨越千里相聚，以真实病例为引，围绕复杂钙化病变的介入策略、并发症处置、技术精进等话题展开深度对话，共同推动规范化诊疗理念在基层落地生根。

群英荟萃，论道青城

本次研讨会特邀首都医科大学附属北京安贞医院柳景华教授担任名誉主席，由内蒙古心脑血管医院张萌教授和首都医科大学附属北京潞河医院翟光耀教授担任大会主席，内蒙古心脑血管医院李晓红教授、梁长在教授、崔占前教授担任执行主席。

会议还特别邀请邀请京津冀及内蒙古地区众多心血管介入领域专家担任讨论嘉宾：鄂尔多斯市中心医院刘喜教授、内蒙古医科大学附属第一医院陈凤英教授、内蒙古医科大学附属第一医院魏芳晶教授、内蒙古医科大学附属第一医院阿荣教授、内蒙古自治区人民医院赵平教授、内蒙古国际蒙医医院戴文俊教授、中国民航总医院樊泽元教授、北京清华长庚医院范凌华教授、武警内蒙古自治区总队医队韩滨教授、内蒙古自治区人民医院贺文帅教授、首都医科大学附属北京积水潭医院兰永昊教授、包头国药北方医院罗文龙教授、内蒙古医科大学附属第一医院牛君义教授、鄂尔多斯市中心医院乔建晶教授、首都医科大学附属北京安贞医院孙铁男教授、内蒙古自治区人民医院田志强教授、中国人民解放军总医院第六医学中心汪奇教授、首都医科大学附属北京安贞医院王建龙教授、北京大学第三医院徐昕晔教授、北京清华长庚医院薛亚军教授、中日友好医院杨鹏教授、呼和浩特市第一医院杨向东教授。病例讨论环节中，各路专家围绕复杂钙化病变展开多轮交锋，观点激荡，干货频出。

开篇寄语，聚力前行

春归塞外，万物竞发。会议伊始，六位主席依次进行致辞，立足学科前沿，结合地域特点，共话复杂钙化病变诊疗的当下与未来。

柳景华教授：聚焦临床痛点，共促学术提升

大会名誉主席柳景华教授在致辞中指出，4C俱乐部能够取得如此广泛的影响力，关键在于聚焦了当前冠脉介入领域的难点与痛点，通过学术交流促进共同提高。他特别感谢内蒙古心脑血管医院张萌书记团队的精心组织，让各位一线专家能够齐聚一堂，围绕临床实际问题展开深度讨论。他相信，通过这样的学术交流，定能为今后的临床工作提供有益借鉴。

张萌教授：立足北疆，拥抱前沿

大会主席张萌教授在致辞中首先对各位专家的到来表示热烈欢迎。他介绍了内蒙古心脑血管医院的发展历程，医院于2023年4月筹备、8月正式成立，虽然建院时间不长，但在全国及内蒙古各位专家的支持下已取得显著成绩。他表示，内蒙古地区钙化病变发病率高，与海拔、气候及饮食习惯密切相关，4C俱乐部“全国行”来到内蒙古恰逢其时。他感谢各位专家的大力支持，并祝愿4C俱乐部及心血管事业越来越好。

翟光耀教授：以技术为基，以数据为证

大会主席翟光耀教授在开场致辞中，首先感谢东道主张萌书记团队的精心筹备，以及各位专家的莅临支持。如今，4C俱乐部已举办38场研讨会，邀请全国近300位知名专家参与，并牵头多项全国多中心研究。他表示4C俱乐部“不谈该不该做，只谈怎么做得更好”。他还介绍了“千县计划”的推进情况，希望通过规范的理念和技术下沉，让旋磨等钙化处理技术在基层更好地开展。最后，他诚挚邀请内蒙古的专家们加入4C俱乐部，共同推动中国钙化病变数据走向世界。

李晓红教授：从心出发，以会为桥，共赴新程

大会执行主席李晓红教授在致辞中表示，非常荣幸能够承办4C俱乐部在内蒙古的首场会议。她感谢北京专家将先进的技术理念和丰富经验带到内蒙古，为当地医务工作者带来宝贵的学习机会。她指出，钙化病变是心血管领域难啃的“硬骨头”，翟光耀教授领衔成立4C俱乐部，聚集了全国中青年精英，在这一领域开拓了新的天地。她相信，本次会议将为内蒙古心血管领域带来一个良好的开端和宝贵的经验积累。

梁长在教授：以学会友，以技会心

大会执行主席梁长在教授在致辞中感谢翟光耀教授的邀请，并表达了对本次会议的期待。他表示，能够借此契机与北京的老朋友相聚，同时也结识新朋友，感到非常开心。他注意到本次大会安排得“干货满满”，从病例交流到课程设置，再到全国实操环节，处处体现了翟光耀教授对培训细节的用心。他预祝本次大会圆满成功，希望与会专家都能学有所获。

崔占前教授：交流中修正，学习中成长

大会执行主席崔占前教授在致辞中表示，他曾在跟随柳景华教授工作十年，积累了不少经验，但始终认为学无止境。来到内蒙古心脑血管医院后，他更加体会到技术需要不断交流与学习，许多过去的认识在交流中得以修正和深化。他感谢翟光耀教授将这么好的学习机会带到内蒙古、带到呼和浩特、带到他们医院，并预祝大会圆满成功。

病例为镜，切磋琢磨

病例分享环节，在陈凤英教授、魏芳晶教授、牛君义教授，贺文帅教授、赵平教授、杨向东教授，以及阿荣教授的主持下，七位来自京津冀及内蒙古地区的一线术者轮番登场，聚焦旋磨并发症、冠脉夹层、钙化病变处理等临床场景，带来一例例具有代表性的复杂钙化病变病例。

兰永昊教授：“磨”难之际生死时速——冠脉旋磨的至暗时刻

兰永昊教授分享了一例高龄患者旋磨术中严重穿孔的病例。患者为82岁女性，冠脉三支严重钙化，术中先后使用1.5mm、1.75mm磨头旋磨，撤出后造影示冠脉穿孔，造影剂外渗。患者血压骤降至40mmHg，术者紧急行心包穿刺引流，并植入覆膜支架封堵破口。术后心肌酶升高，射血分数从70%降至51%，经保守治疗后好转出院。

汪奇教授点评

就该病例应如何避免并发症提出几点思考：一是前降支中远段可能存在肌桥，腔内影像未及该位置；二是旋磨范围可分段进行，先磨至对角支分叉处，评估后再决定是否处理远端，避免一次性旋磨过远增加穿孔风险；三是远端血管较细，可考虑换用更小磨头。

乔建晶教授：一例旋磨病历汇报

乔建晶教授分享了一例严重钙化病变的旋磨治疗经验。患者为57岁男性，前降支弥漫钙化、长病变伴成角，术中IVUS导管无法通过，改用旋磨导丝及1.5mm磨头分段旋磨，经多次尝试后成功通过。随后于前降支植入两枚支架，对角支采用药物球囊处理，术后血流良好。

薛亚军教授点评

本例术前IVUS显示环形钙化较厚，旋磨是正确选择。旋磨应优选小磨头起步，强调“打磨”而非“顶过”，磨头推送时若转速明显下降，提示钙化未被有效磨除，应退后重新旋磨，避免强行通过。

樊泽元教授：一波三折旋磨成功的高龄ACS CHIP病例

樊泽元教授分享了一例88岁高龄ACS患者旋磨治疗的曲折经历。患者前降支弥漫钙化、长病变伴成角，开口处钙化明显，旋磨头反复卡顿于开口处，多次尝试无法撤出。术者采取球囊扩张、切割球囊、更换导引导管等多种方法，历时数小时成功解救磨头并完成支架植入。

杨鹏教授点评

期间磨头推送困难主要源于开口成角与同轴性问题，非单纯钙化所致，应避免暴力操作。若2.0mm球囊已能扩张，可考虑换用小磨头或直接使用振波球囊，后者对270度以下钙化效果良好。

崔占前教授：钙化病变一例

崔占前教授分享了一例看似简单实则复杂的钙化病变处理经历。患者为44岁男性，右冠开口重度狭窄，术中球囊扩张时出现明显“腰征”，造影提示360度环状钙化。术者更换7F导引导管，采用1.75mm磨头旋磨，经多次球囊扩张及支架植入，最终成功完成血运重建。

徐昕晔教授点评

其中右冠开口病变的同轴性向来是难点，尤其钙化环位于开口稍内侧时，导引导管支撑力和同轴性更难把握。本例1.75mm磨头旋磨后效果良好，但需确认是否真正磨到了钙化环最窄处，术前IVUS提示管腔并非极度狭窄，或许直接使用振波球囊更为省事。

范凌华教授：造影惊魂——一例青年女性冠脉夹层的思考

范凌华教授分享了一例青年女性冠脉自发夹层的罕见病例。患者为36岁女性，因胸痛入院，择期造影显示左右冠脉均无明显狭窄，拔管时突发胸痛、血压下降，心电图出现ST段抬高。紧急重新造影发现右冠开口至远端出现三段式夹层，导丝多次进入假腔，最终成功进入真腔后植入两枚支架封闭血肿。

刘喜教授点评

该病例为青年女性冠脉自发夹层，术中真腔被血肿严重压迫，找回真腔过程颇具挑战；且此类夹层并非暴力操作所致，但提示术者处理右冠时需始终保持警，术后远端夹层若无明确缺血证据，可保守观察。

梁长在教授：冠脉钙化旋磨一例

梁长在教授分享了一例旋磨术中分支丢失的并发症病例。患者冠脉CTA示钙化积分约500分，术中造影发现前降支重度狭窄，钙化程度远超预期。术者团队行切割球囊扩张时器械通过困难，IVUS提示深层钙化，遂行旋磨。为避免磨头缠绕，撤出分支保护导丝，旋磨后分支血流丢失，患者出现心梗症状。团队迅速找回分支，球囊扩张后血流恢复。随后植入主支支架，分支再次丢失，经反复尝试后成功找回，患者症状缓解。

王建龙教授点评

该病例钙化积分虽500余分，但CTA显示钙化集中在分叉开口处，属于高危区域，建议造影后直接行腔内影像评估，而非扩张后再补救；且分支保护不能仅靠导丝，必要时主动球囊扩张或支架植入。

田志强教授：一例钙化病变汇报

田志强教授分享了一例透析患者复杂钙化病变的处理经验，并围绕临床难点展开讨论。患者为72岁男性，因不稳定型心绞痛入院，有高血压、肾病透析及吸烟史。造影示前降支严重钙化，术中IVUS导管通过困难，遂采用1.5mm磨头分段旋磨，反复多次操作后成功通过，最终植入支架，术后效果良好。

赵振燕教授点评

旋磨穿孔首选球囊低压封堵，若无成品覆膜支架，自制覆膜支架亦可使用，但需注意术后长期抗栓及再狭窄风险，近端重要血管若放置覆膜支架，远期效果有限，建议择期搭桥更为稳妥。

千县牵线，落地有声

区域示范单位授牌仪式

随后，会议迎来备受瞩目的时刻——“冠状动脉复杂钙化病变俱乐部‘千县（牵线）计划’区域示范单位授牌仪式”。在全场嘉宾的共同见证下，翟光耀教授为内蒙古心脑血管医院授牌，张萌教授代表医院接牌，此举标志着4C俱乐部在技术下沉、规范推广的道路上又迈出扎实一步。

随后，翟光耀教授介绍，“千县计划”响应国家“大病不出省”的号召，旨在推动钙化病变规范化诊疗技术向基层下沉。他强调，日本最新指南已明确，经过规范培训的中心可在无外科备台下开展旋磨，前提是规范操作、合理适应症、扎实培训三者缺一不可。4C俱乐部希望通过这一计划，让县级医院能够主动、规范地开展旋磨等关键技术，从源头降低并发症风险，避免被动抢救，同时促进县域间的临床研究合作。

授牌仪式后，在孙铁男教授的主持下，兰永昊教授和王建龙教授分别带来两场精彩的培训授课。整场培训理论与实践并重，干货满满，赢得阵阵掌声。

兰永昊教授围绕旋磨的基本操作与理论展开系统讲解。他从器械构成、导丝选择、磨头尺寸把控到操作技巧，层层递进，强调规范操作是提高手术成功率、降低并发症风险的根本。他特别指出，旋磨并非“大力出奇迹”，单次旋磨时间应控制在10秒以内，充分休息、密切监测血流动力学变化，才能有效规避慢血流和无复流风险。

王建龙教授则聚焦冠脉旋磨相关并发症的预防与处理。他结合自身丰富的临床经验，梳理了慢血流、冠脉穿孔、旋磨头卡顿、导丝断裂等常见并发症的识别要点与应对策略。他强调，穿孔多发生在导丝弯曲处，尤其警惕迂曲成角、偏心钙化病变；旋磨头卡顿时切忌强行回拉，可尝试球囊辅助或延长导管解救。

薪火相传，行稳致远

会议尾声，翟光耀教授邀请大会主席张萌教授作总结发言。

张萌教授坦言，内蒙古心脑血管医院是一所年轻的医院，建院时间不长，体量仅为自治区内大医院的三分之一。但他同时表示，医院虽小，却是“一块福地”，更借着各位专家的鼎力支持，希望能尽快追赶上国内先进地区的诊疗水平。他真诚邀请各位专家常来内蒙古、常来医院指导工作，并祝愿大家在各自的学术道路和事业征途上走得更远。最后，他再次感谢各位专家的莅临，感谢大家为内蒙古心血管学科发展带来的帮助与推动。

本次会议在热烈的掌声中圆满落幕。塞外春风正劲，学术薪火相传，4C俱乐部“全国行”的足迹，正在祖国版图上不断延展。未来，俱乐部将继续秉持“聚焦临床、实战为本”的初心，携手更多同道，将规范化诊疗的种子播撒到更广阔的基层大地。